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Artículos de Semiología
Desde la anamnesis y el examen físico hasta la integración de los grandes síndromes.
Abdomen Agudo
Oscar M. Laudanno y Oscar A. Bedini El conjunto de signos y síntomas abdominales entre el los cuales se destacan el dolor espontáneo y/o provocado, los vómitos , la constipación, la contractura y/o defensa muscular, la distensión abdominal , acompañados de manifestaciones generales (como fiebre, taquicardia, anemia de instalación súbita) que se pueden presen
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Accidentes cerebrovasculares
Elsa Raimondi Los accidentes cerebrovasculares (ACV) o ataques cerebrovasculares son los eventos más importantes que ocurren en el encéfalo como consecuencia de enfermedades de los vasos sanguíneos o de disfunciones cardíacas embolizantes. Las lesiones vasculares generalmente ocurren en los vasos del cuello o en las arterias intracraneanas. Según la Organiza
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Acromegalia y gigantismo
Dr. Julio Libman, Astrid Libman, Gaspar López Cescato e Ignacio Cadabal Muñoz Se define la acromegalia como el cuadro clínico resultante de la exposición de los tejidos de un individuo adulto a niveles patológicamente elevados, de somatotrofina u hormona de crecimiento (GH). Cuando la hipersecreción se produce antes de la osificación de los cartílagos diafisoepi
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Anemia Ferropenica
José Luis Fedele La anemia ferropénica se define como el descenso del hematocrito y hemoglobina secundario a la disminución de la concentración de hierro del organismo. Dicho descenso puede obedecer a un aporte insuficiente, un aumento del consumo no compensado o una excesiva pérdida. El desarrollo de una anemia ferropénica se realiza en varias etapas caract
Leer artículo →Anemias
por Dr. José Luis Fedele Generalidades Clásicamente la anemia se define como el descenso en la concentración de hemoglobina por debajo de los límites considerados normales para un determinado grupo de individuos de la misma edad, sexo y en las mismas condiciones ambientales. Estos límites, aunque útiles desde un punto de vista práctico, sufren pequeñas varia
Leer artículo →Anemias Hemoliticas
por Dr. José Luis Fedele Las anemias hemolíticas se caracterizan por una destrucción acelerada de los eritrocitos en la circulación general, por acortamiento de su supervivencia normal de 120 días. Los procesos hemolíticos suelen contrarrestarse con un aumento de la eritropoyesis, que es proporcional a la intensidad de la destrucción eritrocitaria, y que en
Leer artículo →Anemias Megaloblásticas
por Dr. José Luis Fedele Las anemias megaloblásticas se caracterizan por un descenso en los niveles de hemoglobina, acompañado por la presencia en médula ósea de megaloblastos, que son eritroblastos morfológicamente alterados como consecuencia de una modificación madurativa causada, la mayoría de las veces, por el déficit de algunos de los elementos esencial
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Arritmias cardíacas
Dr Luis E Leone El siguiente capitulo tiene como objetivo introducir a los alumnos en el inicio del estudio básico de los conocimientos de las arritmias cardiacas, denotándose que el estudio en mayor profundidad de los íntimos mecanismos y tipos de arritmias queda reservado para el avance en profundidad de los especialistas. El avance permanente en los conoc
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Atelectasia
por Carlos R. Salvarezza Algunos autores consideran que atelectasia y colapso son sinónimos. El colapso e s la disminución del volumen de un segmento, un lóbulo o un pulmon, mientras que atelectasia es una reducción volumerica, mas reabsorción del aire alveolar consecutiva a una obstrucción o a una perdida de surfactante. En ambas patologías la circulación e
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Cáncer de esófago
por Oscar M. Laudanno y Ronald Estrada Seminario El carcinoma epidermoide (CE) y el adenocarcinoma (AC) representan mas del 95% de los tumores del esófago; y son raros el melanoma maligno y los linfomas primarios. El CE. Se asocia con idetas basicas deficientes en vitaminas y minerales, con los alimentos ricos en nitrosaminas (vegetales encurtidos, con la in
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Cáncer de pulmón
por Carlos R. Salvarezza Es el tumor que ocasiona el mayor numero de muertes en el sexo masculino. Su incidencia aumento consideralemente en los ultimos 40 años. Fiosiopatologia Generalmente se origina en segmentos y subsegmentos bronquiales, siendo el epitelio de la bifurcación de los segmentos la zona mas sensible al deposito de los carcinógenos. La respue
Leer artículo →Cáncer gástrico
por Oscar M. Laudanno y Ronald Estrada Seminario El cáncer de estomago, habitualmente un adenocarcinoma, puede ser dividió en dos categorías: el tipo difusi, con celulas individuales que infiltran y aumentan el espesorde la pared gástrica, y el tipo intestinal, caracterizado por celulas neoplásicas que conforman estructuras de aspecto glandulas. Desde el pun
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Cardiopatía Isquémica
por Juan C. Linares Casas La cardiopatía isquémica o coronaria es una enfermedad heterogénea que abarca un amplio espectro de manifestaciones clínicas, que van desde el padecimiento asintomático -la isquemia silente- y la angina estable, por un lado, a la angina inestable, el infarto agudo de miocardio, la miocardiopatía isquémica y la muerte súbita, por el
Leer artículo →Cardiopatías congénitas
por Osvaldo Robiolo Las cardiopatias congenitas pueden ser clasificadas en ciandticas y acianóticas. CARDIOPATIAS CONGENITAS CIANOTICAS Son malformaciones cardiacas que por la indole de sus alteaciones anatómicas presentan un corto-circuito de derecha a izquierda con mezcla de sangre venosa y arterial y producción de cianosis. De las cardiopatías congenitas
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Demencias
por Carlos Ballario y Ma. Eugenia Ferri Las Demencias son por definición trastornos adquiridos del sistema nervioso central, que alteran las capacidades intelectuales y que comprometen al menos tres de las siguientes funciones cognitivas: memoria, lenguaje, habilidades visuoespaciales, funciones cognitivas complejas y trastornos emocionales y de personalidad
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Diabetes Insípida
Dr. Julio Libman, Dra Astrid Libman Es una afección que resulta de la deficiente liberación de hormona antidiurética o arginina-vasopresina (AVP), en respuesta a estímulos fisiológicos, o de una falta de respuesta renal a dicha hormona, que se traducen en una disminución de la capacidad del riñón de conservar agua. Fisiopatología En condiciones normales, la
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Diabetes Mellitus
Astrid M. Libman; Julio Libman; Ignacio Cadabal Muñoz; Gaspar López Cescato Se designa con el nombre de diabetes mellitus (o diabetes sacarina) a un síndrome complejo cuya característica más prominente es la elevación de la glucemia. Junto con el trastorno del metabolismo de los hidratos de carbono, existen alteraciones en el metabolismo de las grasas y prot
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Enfermedad de Paget
Ariel Sánchez Se trata de un trastorno óseo bastante común: es la enfermedad ósea más frecuente después de la osteoporosis. Puede afectar a más de un miembro de la misma familia. Por lo general, su presentación clínica se da después de los 50 años. Es de etiología desconocida. Fisiopatología Es característica la aceleración del recambio óseo. El proceso se i
Leer artículo →Enfermedad diverticular del colon
por Oscar M. Laudanno y Ronald Estrada Seminario Los diverticulos del colon son herniaciones adquiridas de la mucosa y submucosa a través de las capas musculares del colon, que producen una deformación en la pared del organo, que producen una deformación en la pared del organo en forma de saculacion. El termino enfermedad diverticular del colon agrupa los pr
Leer artículo →Enfermedad hepática grasa no alcohólica
por Federico Tanno y Mario Tanno Introducción Enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA) es un término que incluye una serie de condiciones que varían desde la benigna esteatosis simple hasta la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA). En los últimos años ha habido una gran cantidad de publicaciones que la reconocen como una condición potencialmente seria
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Enfermedad por reflujo gastroesofágico
por Ronald Estrada Seminario La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es la manifestación clínica o la alteración histopatológica producida por la presencia del contenido gástrico en el esófago o en zonas supraesofágicas (faringe, laringe) y también en vías aéreas donde la odinofagia, la tos crónica o el broncoespasmo puede ser el motivo de consulta
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Enfermedad pulmonar obstructiva
por Marcelo Figueroa Casas La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una enfermedad prevenible y tratable caracterizada por obstrucción al flujo aéreo que no es completamente reversible. La limitación al flujo aéreo es usualmente progresiva y está asociada con una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones a partículas nocivas o gases, princip
Leer artículo →Enfermedad vascular periférica
La enfermedad arterial periférica consiste en la alteración del sistema arteria!, venoso y linfático. Síndromes arteriales Enfermedad arterial oclusiva periférica crónica La enfermedad arterial oclusiva periférica crónica es un problema clínico común caracterizado por la disminución del aporte de sangre oxigenada a los tejidos de los miembros. Su sintomatolo
Leer artículo →Epilepsias
por Elsa C. Raimondi Por epilepsia se entiende a una condición clínica que se caracteriza por la presencia de alteraciones paroxísticas recurrentes a las que se llama crisis epilépticas. Estas crisis epilépticas son episodios clínicos transitorios que se producen a consecuencia de una descarga anormal, excesiva, sincrónica y espontánea, de un grupo de neuron
Leer artículo →Estado confusional agudo
por Carlos Ballario y Ma. Eugenia Ferri El estado confusional agudo es un síndrome caracterizado por un trastorno transitorio del intelecto y la atención, acompañado de alteraciones del ciclo sueño- vigilia y de la conducta psicomotora. La mayoría de los estados confusionales se observan en personas de edad avanzada. Según distintas series su prevalencia en
Leer artículo →Feocromocitoma
Julio Libman y Astrid M. Libman Los feocromocitomas son tumores productores de catecolaminas derivados de células cromafines. Pueden originarse en la médula adrenal o fuera de la misma, en lugares donde existe tejido neural simpático. Prácticamente la gran mayoría se localiza en el abdomen, el 90% de ellos en la médula suprarrenal. Fisiopatología Las catecol
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Gastritis
por Ronald Estrada Seminario Para comprender las distintas patologías gástricas es necesario entender el rol que cumplen la barrera defensiva y el equilibrio que tiene que haber entre ésta y los agentes agresores. Es importante conocer que las diversas patologías gastroduodenales no siempre se acompañan de hiperclorhidria, hecho fundamental para aplicar la t
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Hemorragia digestiva
por Ronald Estrada Seminario Se denomina hemorragia digestiva a la pérdida de sangre proveniente del tracto gastrointestinal y se manifiesta de cinco formas diferentes: La hematemesis es un vomito hemorrágico fresco y rojo, brillante cuando es agudo y en borra de café cuando la perdida es lenta y en pequeñas cantidades. La melena es una deposición negra alqu
Leer artículo →Hepatitis alcohólica
por Mario Tanno y Hugo Tanno El daño hepático por alcohol abarca un amplio espectro de entidades clínico-patológicas, que van desde la esteatosis simple a la cirrosis descompensada. Un subgrupo de pacientes, principalmente los que ingieren grandes cantidades de alcohol, desarrollan una forma aguda, con intenso daño hepático. Este síndrome clínico se lo denom
Leer artículo →Hiperaldosteronismo primario
Julio Libman, Astrid M. Libman y Alberto J. Muniagurria Se designa como hiperaldosteronismo primario al cuadro clínico determinado por la excesiva producción de aldosterona, cuya causa reside en la misma corteza suprarrenal. Esto es diferente de lo que ocurre en el hiperaldosteronismo secundario, donde el estímulo determinante de la producción aumentada de a
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Hiperparatiroidismo
Ariel Sánchez Consiste en la hiperfunción de una o más glándulas paratiroides, con aumento de la concentración sérica de la hormona específica, lo cual provoca hipercalcemia. El hiperparatiroidismo primario es, junto con el cáncer, una de las dos causas más frecuentes de la hipercalcemia (entre ambas entidades, explican más del 90% de las elevaciones patológ
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Hiperplasia suprarrenal congénita
Julio Libman y Astrid M. Libman El síndrome de hiperplasia suprarrenal congénita, cuya expresión clínica varía según sus diversas formas, se debe a la deficiencia total o parcial de alguna de las enzimas que intervienen en la síntesis de los esteroides adrenales, con disminución de la producción de esteroides distales al bloqueo y aumento de algunos anterior
Leer artículo →Hipertensión arterial
Se produce porque la presión hemodinámica de la sangre dentro de las arterias esta aumentada. La hipertensión arterial es la patología que mas daña a todas las estructuras del aparato cardiovascular. Presenta una alta tasa de morbimortalidad y un elevado costo social y económico para la salud pública mundial. Afecta a todo el árbol arterial, pero sobre todo
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Hipertiroidismo
Por Astrid Libman; Julio Libman; Ignacio Cadabal Muñoz:; Gaspar López Cescato Se define el hipertiroidismo como la condición clínica resultante de la exposición y respuesta de los tejidos del organismo a un exceso de hormonas tiroideas. Fisiopatología El síndrome hipertiroideo reconoce múltiples etiologías: Enfermedad de Graves-Basedow. Se acepta actualmente
Leer artículo →Hipoglucemias
Por Julio Libman; Astrid Libman; Gaspar López Cescato; Ignacio Cadabal Muñoz No existe consenso general en relación con la definición bioquímica de hipoglucemia. El problema surge de los estudios de los valores de la glucemia en individuos normales durante el ayuno y en el curso de pruebas de tolerancia glúcida. Los resultados de estas evaluaciones indican qu
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Hipoparatiroidismo
Ariel Sánchez Consiste en la hipofunción de las glándulas paratiroides, con disminución del nivel de hormona circulante e hipocalcemia. Fisiopatología Se trata de una enfermedad poco común. Su causa más frecuente es la extirpación o el daño irreparable del tejido paratiroideo en el curso de tiroidectomías u otras intervenciones quirúrgicas cervicales. Puede
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Hipopituitarismo
Dr. Julio Libman, Dra Astrid Libman Se define el hipopituitarismo como el cuadro resultante de la incapacidad de la hipófisis anterior para mantener una secreción hormonal adecuada a las necesidades del organismo. Fisiopatología El hipotálamo y la hipófisis anterior constituyen una unidad funcional de fundamental importancia que regula el crecimiento, la lac
Leer artículo →Hipotiroidismo
por Astrid Libman, Julio Libman, Ignacio Cadabal Muñoz y Gaspar López Cescato El hipotiroidismo puede ser definido como la condición resultante de la exposición de los tejidos a niveles subóptimos de hormona tiroidea. El término mixedema implica aquellos casos de hipotiroidismo avanzado, donde existe infiltración de piel, mucosas y tejidos, más acentuada en
Leer artículo →Ictericia
Dres. Federico Tanno y Hugo Tanno Ictericia se denomina a la pigmentación amarilla que toma la piel, conjuntivas y membranas mucosas como consecuencia de la elevación en la concentración de bilirrubina en plasma. La bilirrubina es producida principalmente por la degradación de los glóbulos rojos senescentes al agotar su vida media de 120 días. La hiperbilirr
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Infecciones del tracto urinario
Dr. Fernando L. Soldano Las infecciones urinarias son una causa frecuente de morbilidad y pueden producir una mortalidad importante. El diagnóstico y tratamiento cuidadoso llevan a su resolución favorable en la mayoría de los casos. Comprenden una gran variedad de entidades clínicas cuyo común denominador es la invasión bacteriana del parénquima renal y/o de
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Insuficiencia cardíaca
por Juan C. Linares Casas La Insuficiencia Cardiaca (IC) es el resultado final de una amplia variedad de enfermedades cardíacas. En realidad, la disfunción de cualquier parte del corazón pueden hacer que éste falle. Digamos ante todo que el síndrome de Insuficiencia Cardiaca ha esquivado todo intento de una definición única. La mayoría de las mismas resaltan
Leer artículo →Insuficiencia corticosuprarrenal
por Astrid Libman y Julio Libman La insuficiencia corticosuprarrenal, o adrenocortical, es el resultado de la disminución de la función de la corteza suprarrenal. Este déficit funcional puede ser producido por destrucción de la glándula, constituyendo la insuficiencia suprarrenal primaria o enfermedad de Addison, o puede ser secundario a una secreción dismin
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Insuficiencia renal aguda
Fernando L. Soldano, Dr. Antonio Molina Rojas y Dr. Gustavo Lavenia La Insuficiencia renal aguda (IRA), fracaso o falla renal aguda es un síndrome clínico, secundario a múltiples etiologías, que se caracteriza por un deterioro brusco de la función renal que ocurre en un periodo de pocas horas a días. La expresión común es siempre un aumento de la concentraci
Leer artículo →Insuficiencia renal crónica
Dr. Fernando L. Soldano, Dr. Antonio Molina Rojas y Dr. Gustavo Lavenia La insuficiencia renal crónica es el resultado de la pérdida irreversible de nefronas funcionantes. La evolución natural de muchas nefropatías produce una situación de insuficiencia renal crónica (IRC) progresiva, que suele evolucionar en períodos de tiempo variables, por término medio,
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Insuficiencia respiratoria aguda
por Hugo Lino Cavallone y Carlos R. Salvarezza La insuficiencia respiratoria aguda (IRA) es una entidad compleja, que se desarrolla sobre la base de numerosos mecanismos fisiopatológicos y que, frecuentemente, pone en peligro la vida de los pacientes. La respiración es el movimiento de moléculas de gases a traves de membranas permeables. Hay dos etapas en la
Leer artículo →Leucemia linfoblástica aguda
por Dr José Luis Fedele La leucemia linfoblástica agudas (LLA), comprende un heterogéneo grupo de desórdenes linfoides que resultan de la proliferación clonal y expansión de linfocitos inmaduros en médula ósea, sangre periférica y otros órganos. Un mejor entendimiento de la biología de la LLA ha llevado a cambios en la clasificación patológica de la enfermed
Leer artículo →Leucemias Crónicas
por Dr. Juan Carlos Dupont Las leucemias crónicas comprenden un grupo de enfermedades hematológicas malignas caracterizadas por un incremento en el número de leucocitos circulantes, aumento variable del tamaño del bazo, y alteración variable en el número de eritrocitos y plaquetas. Tipos de leucemias crónicas Leucemia crónica Células características Bazo Car
Leer artículo →Linfomas
Dr. José Luis Fedele Los Linfomas son expansiones clonales de células que derivan de sus homólogas normales, los linfocitos, situadas en los compartimientos funcionales normales de éstas, léase, ganglios linfáticos, bazo, médula ósea, y tejido linfático asociado a mucosas. En el siguiente capítulo, se dará una visión global de este grupo heterogéneo de tumor
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Litiasis biliar
por Estrada Seminario Ronald Ricardo La litiasis biliar es una causa importante de morbilidad en el mundo entero, la colecsistetomia es la operación abdominal electiva que se practica con mas frecuencia. Fisiopatología Los calculos biliares son estructuras cristalinas formadas por la concreción o acrecion de constituyentes normales o anormales de la bilis. E
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Miocardiopatías
por Luis Leone Denominamos miocardiopatías a la afectación de las fibras musculares cardiacas. Las afectaciones del músculo cardiaco pueden corresponder a múltiples etiologías, conocidas y desconocidas. Causas de miocardiopatías y/o miocarditis: (Clasificación de la Organización Mundial de la Salud) Inflamatorias infecciosas Viral Ricketsias Bacterianas Mico
Leer artículo →Neumotórax
por Figueroa Casas Marcelo La cavidad pleural es un espacio virtual; cuando se acumula aire en su interior, se origina el sindrome neumotoracico. El aire penetra en la pleura espontaneamente, o despues de una maniobra diagnostica o terapeutica, o por un traumatismo o durante el nacimiento. Etiopatogenia En condiciones normales la presion en el espacio pleura
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Obesidad, enfermedad y síndrome
Dra Mónica Espinoza La obesidad es una patología sindrómica cada vez más frecuente, pandémica que viene en aumento desde mediados del siglo XX pero en las década de los 80 mostró un marcado y llamativo aumento. El aumento de su prevalencia hizo que se hablara de la epidemia global de obesidad, siendo la primera vez que se considera epidemia a una enfermedad
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Osteoporosis
Ariel Sánchez A) La osteoporosis se define como un desorden esquelético caracterizado por una menor fortaleza ósea, que predispone a tener fracturas. La resistencia ósea refleja la integración de 2 características principales: densidad y calidad óseas. La densidad ósea se expresa en gramos de mineral por área o por volumen, y en un individuo cualquiera está
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Otros síndromes
Carlos J. Galli Mainini Síndrome de Adams-Stokes. ver Síndrome de Stokes-Adams Síndrome de Adie. Síndrome neurológico de etiología desconocida. Se caracteriza por una reacción patológica de la pupila en la acomodación (miotonía), por la cual la pupila del lado afectado se contrae y se dilata más lentamente que la del lado sano. Ciertos reflejos tendinosos
Leer artículo →Pancreatitis aguda
por Ronald Estrada Seminario La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio agudo del páncreas que en general se asocia con un severo dolor en la parte alta del abdomen. En la mayoria de los casos los niveles sanguíneos de las enzimas pancreáticas, incluidas la amilasa y la lipasa, estan aumentados por lo menos tres veces por encima del limite superior de
Leer artículo →Polineuropatias
Elsa C. Raimondi Mononeuropatías Diabetes Vasculitis Neoplásicas Lepra Mononeuritis múltiple Vasculitis Diabetes Lepra Neoplásicas HIV Polineuritis Polineuropatías sensitivomotoras distales Hipovitaminosis Diabetes Alcoholismo Tóxicos Uremia Hipotiroidismo Paraneoplásicas Gammapatía monoclonal Colagenopatías Vasculitis Sarcoidosis Hereditarias Neuronopatías
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Raquitismo y osteomalacia
Ariel Sánchez El raquitismo y la osteomalacia son trastornos de la calcificación. En la osteomalacia no se mineraliza normalmente la matriz ósea orgánica (osteoide recientemente formado). En el raquitismo, que afecta a los niños, la placa de crecimiento epifisaria está también comprometida, con defectuosa calcificación del cartílago y engrosamiento y desorga
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Síndrome cavitario
por Carlos R. Salvarezza La cavitacion pulmonar es una perdidade sustancia secundaria a la aeliminacion de pus o tejido necrosado, o a la evacuación de quistes ( fig 16-1). Una variedad grande de procesos destruye el parenquima en forma indiscriminada: alveolos, bronquios, vasos e intersticios. El conjunto de síntomas y signos producidos por las cavidades co
Leer artículo →Síndrome cerebeloso
por Carlos Ballario, Hernán Gómez y Ma. Eugenia Ferri Consideraciones anatomofuncionales El cerebelo se encuentra en la parte posterior e inferior de la base del cráneo, detrás del cuarto ventrículo. Es una masa nerviosa voluminosa que pesa 140 g, tiene forma ovoide, ligeramente aplanado y con una escotadura central. En la línea media presenta una eminencia
Leer artículo →Síndrome climatérico
(Actualización 2023)por Roberto I. Tozzini y Jorge E. Ferguson El Climaterio es un proceso centrado primariamente en la gonada, ya que la destrucción folicular es la determinante de la pérdida del ciclo menstrual o amenorrea secundaria, que luego de un año de establecida, se define como Menopausia. Como se señala desde hace años, al momento de nacer, los ova
Leer artículo →Síndrome de condensación
por Carlos R. Salvarezza Condensación es todo proceso patológico que aumenta la densidad del parenquima pulmonar. Esta es una definición amplica donde estan incluidas las neumomias, las atelectasias, las fibrosis y los tumores.Es este capitulo se considerará como síndrome de condensación a las anormalidades originaddas en las neumonías por neumococos, en las
Leer artículo →Síndrome de Cushing
Julio Libman y Astrid M. Libman El síndrome de Cushing es el conjunto de manifestaciones metabólicas y clínicas resultantes del exceso de glucocorticoides endógenos o exógenos. Fisiopatología En el ser humano, el principal glucocorticoide es el cortisol o hidrocortisona, producido por las zonas fascicular y reticular de la corteza suprarrenal, a través de un
Leer artículo →Síndrome de galactorrea y amenorrea
Astrid M. Libman y Julio Libman El síndrome de galactorrea y amenorrea es un cuadro clínico caracterizado por alteraciones menstruales, esterilidad y/o galactorrea que se presenta fuera del período de la lactación normal, debido a la producción aumentada de prolactina. Fisiopatología La prolactina es una hormona proteica segregada por células eosinófilas de
Leer artículo →Síndrome de hipertensión endocraneana
por Juan P. Recagno Cepeda El contenido del cráneo tiene tres componentes que mantienen la presión endocraneana normal y que son el tejido nervioso, el líquido cefalorraquideo (LCR) y la sangre. Cuando por alguna circunstancia este equilibrio se rompe, la presión se altera; cuando asciende se habla de hipersensible endocraneana, que puede producirse por caus
Leer artículo →Síndrome de Leucemia Aguda
por Dr. José Luis Fedele Las leucemias agudas (LA), son un grupo heterogéneo de desórdenes hematopoyéticos clonales que resultan de alteraciones genéticas del “stem cell”, o célula hematopoyética totipotencial normal. Estas alteraciones inducen un arresto o paro madurativo con excesiva proliferación de células inmaduras (blastos), en médula ósea y sangre per
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Síndrome de mala absorción
por Estrada Seminario Ronald Ricardo Este síndrome se refiere a la absorción mucosa defectuosa de nutrientes y mala digestión se refiere a la hidrólisis alterada de los mismos. Estos términos se diferencian entre si desde el punto de vista fisiopatológico, pero clínicamente se manifiestan de la misma manera con signos y síntomas que expresan la asimilación i
Leer artículo →Síndrome de masa ocupante
por Federico Tanno y Hugo Tanno En el concepto semiológico de masa ocupante de espacio (MOE) hepática se incluyen los quistes, abscesos y los tumores tanto benignos como malignos, primarios y secundarios. Es por este motivo que al estudiar una MOE hepática se consideren diferentes etiologías, que engloban tanto procesos infecciosos como tumorales. La ubicaci
Leer artículo →Síndrome de resistencia a la Insulina
Por Julio Libman; Astrid Libman; Ignacio Cadabal Muñoz; Gaspar López Cescato En 1988, G. Reaven designó como “Síndrome X” a la asociación de resistencia a la captación de glucosa estimulada por la insulina, intolerancia a la glucosa, hiperinsulinemia, aumento de las Iipoproteinas de muy baja densidad (VLDL) ricas en triglicéridos (TGC) endógenos, disminución
Leer artículo →Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética
Dra Astrid M. Libman, Dr.Julio Libman Este síndrome está constituido por una constelación de síntomas y signos que resultan de la secreción continua de hormona antidiurética o arginina-vasopresina (AVP), que es inadecuada ante la presencia de una osmolaridad plasmática baja. Se caracteriza por un estado de normovolemia con hiponatremia y dilución submáxima d
Leer artículo →Síndrome hepatorrenal
por Hugo Tanno Hace mas de cien años Austin Flint describio la asociacion entre enfermedad hepatica cronica e insuficiencia renal. Desde ese entonces es mucho lo que se avanzo en el conocimiento fisiopatologico de lo que se conoce universalmente como sindrome heptorrenal Este sindrom se reconoce como entidad en pacientes cirroticos (mas a menudo alcoholicos)
Leer artículo →Síndrome hipercalcémico agudo
por Ariel Sánchez Es el aumento marcado de la calcemia (superior a 13-14 mg/dl) con deshidratación concomitante. Ocasionalmente, un paciente portador de un hiperparatiroidismo primario (o de un seudohiperparatiroidismo) –ya conocido o no–, se presenta con una crisis hipercalcémica. Es más frecuente en personas mayores, sobre todo si están inmovilizadas por a
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Sindrome Nefrítico
Dr. Fernando L. Soldano, Dr. Antonio Molina Rojas y Dr. Gustavo Lavenia Síndrome caracterizado por hematuria macro o microscópica (signo capital), hipertensión arterial (por retención de H2O y sodio), proteinuria en rango no nefrótico (con o sin edema), y hallazgos en el sedimento urinario, de cilindros hemáticos. Además, puede presentarse clínicamente con i
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Síndrome Nefrótico
Dr. Fernando L. Soldano, Dr. Antonio Molina Rojas y Dr. Gustavo Lavenia Síndrome caracterizado por proteinuria (signo capital), edemas, disproteinemias (hipoalbuminemia, hipergammaglobulinemia), y dislipemia. Es la consecuencia clínica del aumento de la permeabilidad de la pared capilar glomerular, por lo tanto, es una manifestación de enfermedad glomerular
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Síndrome obstructivo urinario
(Actualización 2023)Juan José Premoli El síndrome obstructivo urinario, o uropatía obstructiva, es la manifestación clínica o el conjunto de síntomas y signos que se hacen presentes, cuando existe una obstrucción al flujo de orina, en cualquier segmento de la vía urinaria desde la pelvis renal al meato uretral. Intrínsecas Congénitas Estenosis ureteropiélica
Leer artículo →Síndrome pilórico
por Oscar M. Laudanno Se define como tal al cuadro caracterizado por vómitos, generalmente alimenticios, nunca biliosos, conteniendo alimentos ingeridos mas de 12 horas antes, habitualmente de varios dias, acompañados o no de marcada deshidratación y perdida de peso. Por lo general en el sujeto adulto se presentan los llamado vómitos retencionistas, en los c
Leer artículo →Síndrome pleural
por Carlos R. Salvarezza Las hojas pleurales limitan un espacio que contiene una pequeña cantidad de liquido que permite un deslizamientosuave de los pulmones al movilizarse. Cuando el volumen liquido aumenta, origina el síndrome pleural. La cavidad pleural esta limitada por la pleura visceral, que cubre la superficie pulmonar excepto el hilio,y por la pleur
Leer artículo →Síndrome tumoral hipofisario
por Astrid Libman y Julio Libman Se define como sindrome tumoral hipofisario al conjunto de síntomas y signos que se presentan como consecuencia del desarrollo de una lesión expansiva, generalmente un adenoma, en relación con la hipófisis. Fisiopatología La hipófisis está localizada en la base del cráneo en una cavidad del esfenoides, la silla turca. Por arr
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Síndromes articulares
Dra. Julieta Gentiletti, Dr. Alberto Gentiletti El sistema musculoesquelético está formado por articulaciones, estructuras periarticulares como tendones, bursas y ligamentos y estructuras extra-articulares como hueso, musculo, nervios, fascia, piel y tejido celular subcutáneo. En cualquiera de estas estructuras pueden desarrollarse procesos patológicos, tant
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Síndromes de Inmunodeficiencia
Dr. Ider Cerutti y Alejandro B. Miroli La deficiencia inmunológica se manifiesta por difrentes signos y síntomas asociado a la falla de la inmunidad. Se distinguen las inmunodeficiencias primarias o congenitas, y las secundarias o adquiridas. Las inmunodeficiencias primarias se dividen en: a) especificas: incapacidad para manifestar la respuesta humoral, cel
Leer artículo →Síndromes hepáticos agudos
por Hugo Tanno Hepatitis virales Esta enfermedad es un ejemplo en medicina de lo que se puede calificar como variabilidad biológica, ya que sus formas clinicas de presentación son de lo mas diversas, desde una modalidad absolutamente asintomática, solamente detectable por estudios serologicos, a una sobreaguda y fulminante que lleva a la muerte con la mas fl
Leer artículo →Síndromes hepáticos crónicos. Cirrosis. Hipertensión portal y sus complicaciones
Dres. Mario Tanno y Hugo Tanno La cirrosis es el estadío final común de diversas noxas que agreden al hígado. La lista de enfermedades más frecuentes incluye a las hepatitis virales que pueden infectar en forma crónica el hígado, el daño hepático por alcohol, ciertas enfermedades autoinmunes y desórdenes genéticos o metabólicos que se resumen en la tabla 1:
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Síndromes mediastínicos
por Carlos R. Salvarezza El mediastino es un espacio ocupado por numerosos órganos estrechamente relacionados entre si. Esta condición explica porque los procesos más variados de la región, especialmente los tumores, determinan un conjunto de síndromes resultantes de la compresión o invasión de uno o varios órganos, simultanea o consecutivamente. Estos síndr
Leer artículo →Síndromes medulares
por Carlos Ballario y Ma. Eugenia Ferri Nociones Anatomofisiológicas: Ninguna revisión sobre la patología medular sería válida, si no se tuviesen conceptos claros acerca de su anatomía, sistematización y vascularización. Es por esta razón que brevemente realizaremos una revisión de las mismas. Llamamos médula espinal a la parte del neuroeje que ocupa el cond
Leer artículo →Síndromes meningeos
Eduardo Baravalle La presencia en el espacio subaracnoideo de elementos extraños, ya sean de naturaleza infecciosa, toxica, células sanguíneas o neoplásicas, produce un síndrome meníngeo. En este espacio subaracnoideo circulan vasos sanguíneos en contacto con el líquido cefalorraquideo (LCR), que además baña todo el encéfalo y la medula espinal; como es dabl
Leer artículo →Síndromes pericárdicos
por Oscar Salva Es el compromiso del pericardio por distintas nozas y cusa con un conjunto de signos y síntomas, algunos propios, otros cardiacos y otros correspondientes a la enfermedad de origen. El pericardio envuelve al corazon como una bolsa cerrada sobre los grandesvasos. Consta de una porcion serosa y otra fibrosa. La serosa tiene una hoja visceral so
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Síndromes topográficos hemisféricos
Juan P. Recagno Cepeda Se estudian aquí las manifestaciones producidas por la lesión de los distintos lóbulos cerebrales, clasificados de acuerdo con normas anatómicas, precisas en algunos casos, como al delimitar el lóbulo frontal en su cara externa y arbitrarias otras veces, como cuando se delimita el área occipital de los lóbulos parietal y temporal. Esta
Leer artículo →Síndromes valvulares cardíacos
por Osvaldo Robiolo INSUFICIENCIA MITRAL Puede definirse a la insuficiencia mitral como el fracaso del aparato valvular del mismo nombre para independizar las cámaras izquierdas entre si durante la sístole ventricular, permitiéndose entonces la regurgitación sanguínea del ventrículo izquierdo hacia la aurícula izquierda. Esta alteración puede ser secundaria
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Úlcera gastroduodenal
Oscar M. Laudanno Y Estrada Seminario Ronald Ricardo La ulcera gastroduodenal es una enfermedad de etiología desconocida; su patogenia es policausal, y se la puede presentar con el esquema de la balanza (fig. 28-1). Normalmente predominan los factores defensivos sobre los agresivos y por ende no hay ulcera; en cambio, cuando la balanza se inclina hacia los f
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