Manos

Numerosas patologías tienen repercusiones en las manos y la extremidad distal de los miembros superiores, lo que hace imprescindible que se conozcan las manifestaciones más frecuentes que pueden asentar sobre esta zona.

Las manos muestran coloracion, formas, expresividad. A traves de ellas se puede reconocer no solo la salud y/o la presencia de enfermedad, sino tambien la actividad desarrollada por la persona, sus actitudes, inclusive obtener información contextual, sobre estados de animo etc.

En la Artritis Reumatoidea el compromiso de las articulaciones interfalángicas proximales, metacarpofalángicas y de la muñeca estan generalemente afectadas simetricamente, lo que la distingue de la Artrosis, en la cual el compromiso se observa predominantemente en las articulaciones interfalángicas distales.

Cambios agudos como ser dolor o edema, pueden ser indicio de Artritis aguda o ataque de Gota aguda, los cambios crónicos tienden a modificar la estructura y anatomía normal de las manos como ser los dedos en cuello de cisne, mano en ventarrón, característicos de la Artritis, mientras que en la Gota crónica se observan tofos gotosos con deformidad de grandes articulaciones de la mano.

La exploración de la sensibilidad y motricidad de la mano son de utilidad en el exámen neurológico cuando se sospecha lesión de algunos de los nervios terminales del plexo braquial, dando signos característicos como son la mano en garra en la parálisis cubital, mano del mono, debido a una atrofia de la eminencia tenar debido a lesion del nervio mediano y mano péndula en la parálisis del radial.

La alteración de los dedos es importante también pues es asiento de manifestaciones sistémicas que pueden pasar desapercibidas, tal es el caso de enfermedades pulmonares avanzadas, anemias, vasculitis, etc.